Критерії для діагностики пост-абортного синдрому (ПАС)

Критерії для діагностики пост-абортного синдрому (ПАС)

Критерії для діагностики пост-абортного синдрому (ПАС)

На даний час пост-абортний стрес офіційно не визнаний професійною спільнотою як психологічний розлад. Якби він був визнаний, то ПАС було б внесено у Підручник діагностики та статистики (Diagnostic and Statistical Manual, DSM).
Ті з нас, які проводять терапію жінок з ПАС, сподіваються, що врешті ПАС широко визнають. Для тієї мети ми подаємо опис ПАС, як він міг би з’явитися у DSM.

Діагностичний критерій А
Подія, яка виходить за рамки звичайного людського досвіду та є психологічно травматичною.

Діагностичні критерії Б: подію переживають знову й знову
1. Нав’язливі, спонтанні думки та образи, викликані звуками, зображеннями, запахами;
2. Нічні кошмари;
3. Спалахи свідомості: так, неначе особа знову перебуває в травматичній ситуації;
4. Збентеженість/нервовий стан при читанні чи тільки огляданні статтей, які стосуються абортів, представлень і т.д. Такий стан може тривати декілька секунд, або ж – тижні і місяці;

5. Загальні стимули, що викликають такий стан:
• Наступна вагітність
• Перебування серед немовлят чи дітей
• Перебування серед вагітних жінок
• Звук порохотяга
• Медичні заклади та клініки
• Кабінети лікарів
• День Матері

6. Реакції, пов’язані з річницями:
• Дата аборту
• Дата дня, коли мала би народитися абортована дитина
• Подразненість, дискомфорт, психоголгічне відчуття «не в порядку» в день колишнього аборту чи день, коли мала би народитися абортована дитина

Діагностичний критерій В: уникання і/або подавлення загальних реакцій
• Страх та постава захисту від емоційного болю перед усвідомленням аборту/контактом з абортом

Діагностичні критерії Г: симптоми
1. Використання захисних механізмів як відповіді на спогади про аборт, які дуже часто супроводжуються вживанням одурманюючих речовин
• секс
• наркотики
• алкоголь

2. Поведінка уникання
• Уникання дітей та сімей, наприклад, закупки опівночі, щоби уникнути зустрічі з сім’ями та дітьми, уникання церкви, через те, що там присутні сім’ї і діти
• Самоізоляція від власної сім’ї та друзів

3. Емоційні та поведінкові відповіді
• Подавленість
• Низька самооцінка
• Депресії, протягом яких більшість [жінок] у певний момент думають про самогубство

Симптоми депресій:
• Розлади сну
• Зміни у звичках харчування
• Дуже болісні думки
• Відчуття крайньої безнадії
• Летаргія, байдужість, і в той сам час – внутрішній стан тривоги
• Плач без причини, частий плач
• Почуття вини

4. Тривога, яка виявляється у психосоматичних симптомах
• Розлади сну
• Біль внизу живота (абдомінальний біль)
• Біль шийки матки і часто – біль підчас статевих стосунків
• Розлади харчування

5. Поведінка самопокарання та самоприниження
• Проміскуїтет (безладні статеві стосунки)
• Випадки участі в стосунках з елементами насильства
• Самоушкодження: невеликий процент жінок хворіють на анорексію; різання та биття себе
• Страх перед відвідинами кабінету лікаря, страх перед лікарями

6. Заклопотаність абортованою дитиною
• Відчуття, що дитина їх відвідує
• Компульсивні уявляння: Як би дитина виглядала, чи – на кого вона була б схожа
• Такі симптоми можуть вести до реакцій річниці та спонукати до бажання наступних вагітностей

7. Системні наслідки: порушені стосунки
• Порушені стосунки до протилежної статі: гнів, лють до чоловіка, безпосередньо причетного до аборту. Якщо жінка/пара цього не проліковує, жінка шукає нових, інших стосунків

Наслідки у стосунку до дітей:

• Жінка зазвичай найбільш уразлива у стосунку до дитини, яка народжена безпосередньо після абортованої дитини
• Наступній дитині відводять роль замінника. Ця дитина мусить бути досконалою
• Якщо бажали дівчинку, а народився хлопчик, то може не настати материнська прив’язаність
• Надмірна турботливість (жінка мусить захищати цю дитину і зберігати її при житті; відчуває нав’язливу потребу допомагати їй; болісне усвідомлення того, що вона не може контролювати життя і смерть дитини)

Наслідки для сім’ї:

• Самоусунення від сім’ї; самоізоляція; кожен знає, що «щось не так», але не говорять про це
• Вибірковість: може «укладати альянс» з певним членом сім’ї, розмовляти з кимось одним, але не з іншими.

Перекладено за виданням:

Reisser, Teri, M.S., M.F.T., Reisser, Paul, M.D. (Foreword by Paul Meier, M.D.). A Solitary Sorrow. Finding Healing & Wholeness after Abortion. – Lewiston, NY/Toronto, ON, Life Cycle Books, 1999. – pp. 209-212 (222 pp.).

Критерії для діагностики пост-абортного синдрому (ПАС)